续发性不孕：定义、原因和治疗
什么是续发性不孕？
续发性不孕是指曾经怀孕过，但后来无法再次怀孕的情况。它与原发性不孕不同，后者是指从未怀孕过。
续发性不孕的原因
续发性不孕的原因可能多种多样，包括：
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年龄：随着年龄增长，女性的生育能力自然下降。
卵巢储备下降：卵巢中卵子的数量和质量随着年龄而减少。
输卵管损伤：输卵管是卵子从卵巢到子宫的通道，损伤会阻碍受精。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫外，导致炎症和疤痕组织，影响受孕。
荷尔蒙失衡：甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等荷尔蒙失衡会影响排卵。
男性因素：男性伴侣的精子数量、质量或活动力下降也会导致续发性不孕。
续发性不孕的诊断
诊断续发性不孕通常涉及以下步骤：
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病史和体格检查：医生会询问病史，包括怀孕史、月经史和任何相关症状。
血液检查：检查激素水平、甲状腺功能和卵巢储备。
超声检查：检查子宫、卵巢和输卵管是否有异常。
输卵管造影：将染料注入输卵管，以检查其通畅性。
宫腔镜检查：将一根细管插入子宫，以检查子宫内是否有异常。
续发性不孕的治疗
续发性不孕的治疗取决于其根本原因。治疗方案可能包括：
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生活方式改变：减轻体重、戒烟和减少酒精摄入可以改善生育能力。
药物治疗：克罗米芬和来曲唑等药物可以刺激排卵。
手术：输卵管疏通术可以修复受损的输卵管，而子宫内膜异位症切除术可以去除子宫内膜异位症组织。
辅助生殖技术（ART）：体外受精（IVF）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）和胚胎移植等ART可以帮助受孕。
续发性不孕的预后
续发性不孕的预后取决于其根本原因和治疗方案。总体而言，年龄较小、卵巢储备较好、输卵管通畅的女性预后较好。然而，随着年龄增长，预后会下降。
心理影响
续发性不孕可能对女性和男性造成重大心理影响。它会导致焦虑、抑郁、自尊心低下和关系问题。寻求专业的心理咨询或支持小组可以帮助应对这些挑战。
